“龍江惠民?!弊鳛槲沂∈讉€普惠型健康補充醫療保險,自上線以來得到了百姓熱切的關注和積極參保。作為普惠型的補充醫療保險,為什么參保群眾在有了基本醫保的基礎上,還建議積極投?!褒埥菝癖!蹦??“龍江惠民?!备m合哪些人參保呢?對于群眾關心關注的問題,記者電話采訪省醫保局相關負責同志進行了解答。
在哈爾濱市某公園,市民駐足在“龍江惠民?!毙麄髡拱迩?/span>
省醫保局相關負責同志介紹,醫保是國家給老百姓基本的保障,能滿足參保人基礎的醫療保障。近年來,基本醫保的報銷比例和支付限額等醫保待遇不斷提高,是參保群眾的福音。但由于醫保報銷范圍有醫保目錄的限制,醫保目錄外和部分價格高昂的癌癥靶向藥、罕見病用藥往往無法報銷,因此在實際診療過程中,醫保范圍的自付費用和醫保范圍外個人承擔的醫療費用有時較高。
省醫保局相關負責同志表示,相對于一般病癥,大病會產生高昂的治療費用,會給家庭帶來沉重的經濟負擔。
“有時商業醫療保險的投保門檻相對較高,有年齡、健康狀況等限制,同時很多家庭也難以負擔較高的保費?!笔♂t保局相關負責同志介紹,相較于一般商業健康保險,“龍江惠民?!庇兄嗟膬瀯?,可以有效緩解參保群眾看病貴、住院貴、自費藥貴等問題,較大程度地減輕患者的經濟壓力。
什么樣的人更適合參?!褒埥菝癖!??省醫保局相關負責同志表示,“龍江惠民?!本哂袕V覆蓋的特性,家庭頂梁柱、年幼的孩子、年邁的父母、職場年輕人、高危職業人群、重疾患者等都應該積極參保,為家庭增添一份重要的健康保障。
據了解,目前“龍江惠民?!狈譃槠栈莅?、升級版兩種產品。普惠版醫保目錄內住院費用,保額100萬元,年度累計免賠額1.2萬元,報銷比例70%;醫保目錄外住院費用,保額100萬元,年度累計免賠額2.2萬元,報銷比例50%;34種國內特定藥械,保額80萬元,6種罕見病特定藥品保額20萬元,兩項保障責任共享年度累計免賠額2.2萬元,報銷比例均為70%。符合以上保障責任的約定既往癥報銷比例為25%。
升級版在普惠版的基礎上,在報銷比例和額度、特定藥品的使用上都有了較大的提高。升級版醫保目錄內住院費用,保額100萬元,年度累計免賠額1.2萬元,報銷比例90%;醫保目錄外住院費用,保額100萬元,年度累計免賠額2.2萬元,報銷比例70%;34種國內特定藥械和26種海外特定藥品,保額80萬元,年度累計免賠額1.2萬元;6種罕見病特定藥品,保額20萬元,年度累計免賠額1.2萬元;CAR-T治療藥品保障,保額100萬元,年度累計免賠額1.2萬元,報銷比例為100%。符合以上保障責任的約定既往癥報銷比例為35%。